Cocorport Rework 新横浜駅前ブログ

2026/01/16 Cocorport Rework 新横浜駅前

適応障がい　症状・治療法・リハビリ法・働くうえで大切なことを解説

適応障がいとは、特定のストレス（環境の変化、人間関係など）が原因で心身に不調が生じ、日常生活や社会生活に支障が出る精神状態のことです。
原因となるストレス要因が明確で、ストレスから離れると症状が改善するのが特徴で、うつ病などと異なり、早期の環境調整（ストレスからの回避・軽減）と休養が最も重要な治療法となります。

■ 診断基準（DSM-Ⅴを参考）
以下を全て満たしていること
・はっきりと確認できるストレス原因に反応して、3か月以内に情動面または行動面の症状が出現する
・そのストレス原因に不釣り合いな程の著しい苦痛がある。社会的、職業的な重大な障がいがある
・他の精神疾患の基準を満たしていないし、すでに存在している精神疾患の単なる悪化でもない
・症状は正常の死別反応を示すものではない
・ストレス原因(またはストレス反応)がひとたび終結すると、症状がその後さらに6カ月以上持続することはない

■ 主な症状
・精神的な症状：ゆううつな気分、不安感、イライラ、焦燥感、無気力、集中力低下、涙もろくなるなど
・身体的な症状：不眠、発熱、食欲不振、動悸、頭痛、肩こり、めまい、倦怠感、腹痛など
・行動面での変化：遅刻・欠勤、引きこもり、過剰な飲酒や買い物など

■ 治療と対応
・対話療法：全ての治療、リハビリの根幹となる。専門家や、同じ境遇から復職を目指す方からの暖かな安心感を得る
・環境調整：ストレスの原因となっている環境から物理的・心理的に距離を取る。休職、配置転換、業務内容の変更など
・休養と生活改善：ストレス要因から離れてゆっくり休む。規則正しい生活を心がけ、ストレス耐性を取り戻す
・心理療法：ストレス対処能力を高めるためのカウンセリング、リワークへの通所など
・薬物療法：症状（不眠、不安、抑うつ気分など）を和らげ、回復のための活動を行う時間を作る

■注意点
・ストレス要因を放置すると、うつ病を併発するリスクがあります。
・適切な対応（休職、環境調整など）をせずに無理を続けると、症状が慢性化する可能性があります。

■リハビリ目標
精神疾患は身体の病気と異なり、現代の医学では
「完治」（病気や問題が完全に治癒し、再発の心配がなくなる状態）がないとされています。

したがって…　

治療により症状が緩和し、日常生活に支障がなくなる「寛解」状態が維持されること、

・　症状の再発がないように心身の安定やコントロールできる状態
・　自らの価値や目標に沿って意味のある生活を送れる状態

＝「回復」を目指します。　　

■就労判断・復職判断
主治医による診断は、日常生活における病状の回復程度によって職場復帰の可能性を判断していることが多く、
必ずしも職場で求められる業務遂行能力まで回復しているとの判断とは限りません。

そのため、主治医の判断と職場で必要とされる業務遂行能力の内容等については、
産業医等が精査した上で対応を判断し、意見を述べることが重要になっています。

厚生労働省が発行している労働者の職場復帰支援の手引きによると、
産業医による診断は、以下の判断基準が例として挙げられています。
　・労働者が十分な意欲を示している
　・通勤時間帯に一人で安全に通勤ができる
　・決まった勤務日、時間に就労が継続して可能である
　・業務に必要な作業ができる
　・作業による疲労が翌日までに十分回復する
　・適切な睡眠覚醒リズムが整っている、昼間に眠気がない
　・業務遂行に必要な注意力
　・集中力が回復している

企業が期待する業務遂行能力は、さらに高いラインであることがほとんどです。
復職許可を得て仕事に就いたものの症状が再燃する場合は、このギャップがないかを確かめるる必要があります。

　
■適応障がいと上手く付き合いながら働くために
適応障害の治療で最も大切なのは、ストレス環境から離れ、心と体を休ませることですが、
休職中、または退職後には対話の場が失われ、社会的な孤立感から焦りが生まれてしまいがちです。
また、最も大切である環境調整が「できない」ために苦しんでいる方も多くいらっしゃいます。

ココルポートリワーク新横浜駅前は、リハビリに最も効果的な専門機関を目指し、体系的なカリキュラムをご用意しています。
リワークとは、主に精神疾患からの回復期にある方にとって、復職や再就職など社会復帰のために大切なカリキュラムを提供する事業所です。
復職に向けて必要な専門知識を持つスタッフに、まずはご相談されることをおすすめいたします。

ココルポートのリワークは、お一人おひとりに寄り添い、最適なプランニングをいたします。対話を最も大切に、医師や企業、ご家族との連携も積極的に行います。

あなたの笑顔と、自分らしい自己実現を叶えるお手伝いができれば幸いです！